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杂病心法要诀2－4（第1页）

草果柴平汤大柴胡汤

食疟痞闷噫恶食，草果小柴平胃宜，疟里便鞕大柴下，硝槟果朴量加之。

【注释】如果是因为饮食因素而患上疟疾，就会出现胃脘部痞闷不舒、嗳气、厌恶食物等症状，这种情况适宜用小柴胡汤和平胃散合方，再加上草果来清除病邪。凡是疟疾患者体内有积滞未清，出现大便坚硬的症状，适宜用大柴胡汤，再加入芒硝、厚朴、草果、槟榔来通下泻热。

清脾饮

疟疾已经汗吐下，清解未尽寒热方，清脾白术青朴果，小柴参去入苓姜，气虚加参痰橘半，饮多宜逐倍姜榔，渴热知膏天花粉，食滞麦曲湿泽苍。

【注释】疟疾患者已经经过发汗，或催吐，或攻下等治疗后，若表证与里证都已消除，按照治疗原则应当进行清解，此时适宜使用清脾饮来和解。清脾饮的药物组成包括白术、青皮、厚朴、草果、柴胡、黄芩、半夏、甘草、茯苓、生姜。若患者气虚，就加入人参；若痰多，加入橘红并加倍使用半夏；若体内水饮较多，加倍使用生姜并加入槟榔；若有口渴、发热症状，加入知母、石膏、天花粉；若有饮食积滞，加入麦芽、神曲；若湿邪较盛，加入泽泻、苍术。

久疟虚疟劳疟

长期患疟导致正气虚弱、脾胃功能衰弱，可斟酌选用四兽饮、补中益气汤等方剂。因劳累久病而气血两虚引发的疟疾，称为劳疟，可用十全大补汤加大量鳖甲治疗，若有热象则去除黄芪、肉桂，加入柴胡、黄芩。

【注释】长期遭受疟疾困扰，会使得人体的形体和正气都变得虚弱，脾胃功能也随之衰弱，出现不想进食的症状。这种情况下，适宜使用四兽饮、补中益气汤等方剂，依据具体病情慎重考虑选用。若是因为长时间患病、身体劳损，造成气血两方面都亏虚，进而患上疟疾，这种疟疾就叫做劳疟。对于劳疟，适宜运用十全大补汤，并且要加倍使用鳖甲。如果热的症状较为严重，就把黄芪和肉桂去掉，添加柴胡和黄芩。

柴胡截疟饮密佗僧散

诸疟发过三五次，表里皆清截法先，未清截早发不已，已清不截正衰难，截虚柴胡截疟饮，小柴梅桃槟常山，截实不二佗僧散，烧酒冷调服面南。

【注释】凡是疟疾，按照常规疗法进行治疗，发作过三五次后，如果表症和里症都不存在了，应当先使用截疟的药物来截住疟疾。

如果在表证和里证还没有清除的时候过早地截疟，那么疟疾必然会反复不停地发作。如果表证和里证已经清除却不进行截疟，就会导致正气衰弱而邪气强盛，从而使病情难以治疗。对于身体虚弱之人的疟疾，适宜用小柴胡汤加上常山、槟榔、乌梅、桃仁，与生姜、大枣一起煎药，连药渣一起放置露天一宿，第二天疟疾发作前一两个时辰稍微温热后服用。如果出现恶心症状，就用糖拌乌梅肉来压制。对于身体壮实之人的疟疾，适宜用不二饮全方，或者用密佗僧研成的细末，大人服用七分，小儿根据年龄等情况酌量，用冷烧酒调服，面向南方按照前面的方法服用。如果服用一次没有痊愈，再服用一次必定能止住疟疾，服药期间要禁忌食用鸡、鱼、豆腐、面食、羹汤、热粥以及其他热性食物。

痎疟疟母

痎疟经年久不愈，疟母成块结癖症，形实控涎或化滞，攻后余法与前同。

【注释】痎疟，指的是历经一年都没有痊愈的陈旧性疟疾。疟母，则是长期患疟后，在腹部形成的块状痞积。对于身形壮实的患者，适宜使用控涎丹来攻逐体内的痰饮，或者使用化滞丸来攻逐积滞。攻邪之后的后续治疗方法，与前面所讲的治疗疟疾的方法相同。

桂枝麻黄柴胡四物去杏仁加桃仁汤

疟在夜发三阴疟，桂麻柴物杏易桃，鬼疟尸注多恶梦，恐怖苏合效功高。

【注释】疟疾若在夜间发作，被称作三阴疟疾。初期发热时，适宜将桂枝汤、麻黄汤、小柴胡汤、四物汤四方合剂使用，把方中的桃仁换成杏仁，根据具体情况适当增减药物来发汗解表。发汗解表之后，后续治疗与之前治疗疟疾的方法相同。鬼疟也大多在夜间发作，这是由于尸气侵入人体所致，与三阴疟疾相比，鬼疟夜间会多做噩梦，时常产生恐怖之感，适宜用苏合香丸来治疗。

霍乱总括

霍乱发病急促，在短时间内身体状态急剧变化，患者会同时出现心腹剧痛、呕吐与泄泻的症状。若出现想吐却吐不出，想泻又泻不出，只有心腹剧痛的情况，这就是干霍乱，也叫做搅肠痧。倘若还伴有舌头卷曲、筋脉收缩的症状，甚至阴囊、睾丸等阴部内缩入腹，病情就很难治疗了。

【注释】想要呕吐却吐不出来，想要腹泻却泻不下去，心腹部位剧烈疼痛，这种病症称为干霍乱，又叫做搅肠痧。

如果出现舌头卷缩、筋脉拘挛的症状，那么睾丸和阴部可能会内缩入腹，此时病情难以治疗。

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藿香正气散二香汤甘露饮

霍乱风寒暑食水，杂邪为病正气方，藿苏陈半茯苓草，芷桔腹皮厚朴当，转筋木瓜吴萸入，暑合香藿湿入苍，暑热六一甘露饮，寒极乌附理中汤。

【注释】霍乱这种病症，是由于风寒、暑热、饮食、水湿等邪气混杂在一起引发疾病，扰乱了肠胃的正常功能，导致清浊之气相互干扰，所以出现心腹剧烈疼痛、呕吐腹泻的症状。藿香正气散的药物组成，有藿香、苏叶、陈皮、半夏、茯苓、甘草、白芷、桔梗、大腹皮、厚朴；如果是感受暑邪，呕吐症状较为突出，就将藿香正气散与香薷饮合用，名为二香汤。如果是湿邪偏重，腹泻症状较多，就添加苍术。要是暑热非常严重，就使用辰砂六一散，或者用五苓散加上石膏、滑石、寒水石，这个方剂名为甘露饮。若寒邪极为严重，出现四肢厥冷、脉象伏而不显的情况，就使用炮制过的川乌、炮制过的附子，与理中汤合用。

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