大燕文学

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第九十八章 辩论（第2页）

田路点了点头道：“如果是在第四脑室的话，囊虫死亡后裂解的虫体可引起严重的室管膜炎，加重脑积水，所以我建议暂时停止驱虫治疗，先做一个脑室穿刺造影来看看。

“可是现有的检查结果并不支持你的判断！”

张杰见冷冽脸上神色一动，连忙站起来说道：“ct并没有看到，尤其是mri的检查结果，也没有在第四脑室中发现头节啊。”

众人的目光，又回到了田路的脸上。

“是的，没有发现，因为囊壁薄，囊内液的ct值和脑脊液类似，增强扫描无强化，所以ct很难显示囊虫，缺乏特异性改变。但是ct的结果表明了全脑室系统扩大，双侧侧脑室、第三脑室和中脑导水管的明显扩张，第四脑室囊状扩张尤为明显，这是症状之一。”

说到这里，田路喘了口气，接着解释道：“而且虽然mri是脑囊虫病最有效的检查手段之一，但并不是所有的mri图像上都能看到囊虫的头节，对此，各国文献的报道也是不一的。因为脑室内脑囊虫病囊液呈脑脊液密度和信号，有头节者容易诊断，头节不显示者难以诊断，仅表现为脑室扩大和梗阻性脑积水。”

“所以我认为，有必要行脑室穿刺造影ct扫描确定！”

田路的话音一落，办公室里的顿时陷入了一片寂静之中，大家都在认真的考虑着田路的建议，毕竟他说的还是有些道理不是？

又沉吟片刻之后，冷冽转向张杰问道：“小张，你怎么看？”

毕竟凌菲菲的主管医师是张杰，冷冽还是要给他足够的尊重才行。

“我，我还是坚持先前的治疗方案。”

犹豫了一下，张杰还是坚持道：“虽然小田的提议很有道理，但是脑室穿刺造影的创伤较大，我觉得还是先保守治疗一下，看看效果再说。”

冷冽膝盖上的手指，又再次有节奏的敲击起来了。

确实，根据现有的检查结果来看，张杰的治疗方案是目前最稳妥的，但是再考虑到凌菲菲以往的病史，田路的考虑也不无道理，冷冽一时间也有些难以决断了。

田路嘴皮子动了动，不过最终还是沉默了下来。该说的他都已经说了，至于最终采取哪种方案，一是要看主管医师张杰，二是看主任冷冽，暂时来说，他能做的也只有这些了。

在田路目光的注视下，突然，手指的敲击停了下来。

“先按照张杰的方案，进行药物治疗！“

冷冽忽的站了起来，沉声说道：“如果治疗后病情再次反复，就按照小田的方案进行脑室穿刺造影！大家还有什么问题吗？”

田路心中隐隐的升起了一丝失望，而张杰则是轻轻的松了一口气。

“没有的话就这样，大家散会！”

医生护士们一哄而散，该去病房的去病房，该去手术室的去手术室，很快，办公室里就只剩下了冷冽和田路两人。

“小田，你的考虑很有道理，不过。。。。。。”

看着，田路，冷冽方才严肃的表情缓和了下来，笑着说道。

“我明白的，主任。”

田路苦笑着说道：“治疗方案的确定本就是一个衡量考虑的过程，我的方案也确实缺乏有力的证据支持，先看看再说吧。”

“嗯！”

重重的拍了拍田路的肩膀，冷冽笑道：“我会让张杰密切注意病情的，辛苦了一天了，回去休息吧。”

说完，冷冽也急匆匆的赶去手术室了。今天他有一台大手术，恐怕要做好几个小时，不能在这里多耗时间。

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