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腹部b超提示胆囊长有息肉。
脾肿大。
肝门部淋巴结肿大。
果然与周灿预判的一样,淋巴系统有问题。
他继续接着查看患者在外院做的检查。
后来,查出肝门部淋巴结肿大后,外院的专家又让女孩补查了淋巴结b超。
结果提示双侧颈部、腋窝、腹股沟均出现了淋巴结增大。
这么多部位的淋巴结增大,说明很可能是全身性病变。
问题比预想的要更严重。
如果只是上火,往往双侧颈部淋巴结肿大较为常见。
感冒分为风寒与风热。
风热就是上火再加上风邪入侵,属于双症。
外院的专家并不是吃素的,顺着淋巴结肿大这条线索给患者做了腹股沟淋巴结活检。
结果是反应性增生,免疫组织化学显示t、b与组织细胞都出现了增生。
这就基本可以锁定为病毒感染的可能了。
外院专家对患者给予了保肝、抗病毒治疗。
这属于对症治疗,医学上常见。
患者接受治疗后病情好转。可惜好景不长,仅隔了不到十天,患者再次发烧,而且是高烧40度以上,并且出现了咳嗽。
家属紧急把患者再次送到医院治疗,还是找的那位专家。
因为上次治了有一定效果,家属对那位专家的信任度极高。
那位专家接诊后,立刻给患者开了血常规检查申请。
查血rt后发现淋巴细胞比例升高到了47,骨髓穿刺没发现异常,查ast,43ul。ast也就是谷草转氨酶。
查它就肯定也会查alp,也就是碱性磷酸酶,达到了141ul。
紧接着给患者查了血培养与痰培养,估计这位专家仍然怀疑患者是病毒或细菌感染。
没有太大收获后,外院专家有些懵圈了,一横心,给患者申请了腹部ct。
估计这位专家上次只查了个腹部b超,觉得有一定局限性。
对病灶部位的检查表述不够清晰。
于是这次补做了个ct。
结果提示患者的肝大,出现了脂肪肝,脾脏也仍然偏大,左侧附件区低密度灶。
看到这个结果,周灿心中暗叹,专家要是离了众多的高科技医学检查仪器,恐怕要被直接打回原始社会的诊疗水平。
就拿这个女患者来说,专家上次只做了腹部b超,就没有发现患者有脂肪肝与卵巢病变。
ct结果提示左侧附件区低密度灶,其实就是卵巢肿瘤或囊肿。
这次,外院专家害怕被打脸,给患者做了一个肝穿,并且送病理检查。
检查结果为肝细胞轻度浊肿,可见小灶性脂肪变性及散在点灶状坏死。
汇管区轻度扩张,较多淋巴细胞浸润。
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