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第7章 一手好医术可以封金带银御医难当（第2页）

别看御医听起来体面，但医生在古代普遍被视为“技工”：宋元明清，医生与屠户、巫祝等并列“下九流”。御医只是技术官员，俸禄有限、地位尴尬。婚姻、社交、子孙科举都受歧视。即便你妙手回春、救人无数，也难摆脱技工的身份。

御医没有封地、没有爵位，大多靠微薄俸禄为生。唐代御医不过五品小官，俸禄远不及地方大员。明清御医，除非遇上格外赏赐，大多难成富户。所以别以为当了御医就能封金带银，现实远比小说残酷。

历史上确有草泽神医因医术高明受到优待，但多是昙花一现：

1.案例：东汉华佗

华佗医术天下闻名，但因忤逆曹操被杀，落得惨死收场。

2.案例：宋代王惟一

精于针灸，治好皇亲之疾，受赏赐绢，但始终没进太医院编制。

3.案例：明代吴良辅

御医吴良辅因治好皇子受宠，后因病情反复被权贵陷害，流放收场。

草泽神医要真正入太医院、跻身士林、富贵加身，比登天还难。

没世家渊源，难入主流

没官府许可，行医处处受限

没行业背书，难得民众信任

没权贵提携，难防同行打压

单凭医术，连生存都成问题，更别提富贵荣华。

高危高压低回报，别羡慕御医：风光一时，风雨一世。俸禄有限，风险巨大。富贵难求，荣耀短暂。

古代行医生涯，不是光靠手里那几味药方、几手妙术就能换来金银富贵的：

医道之外，是世家门第的屏障。

行医之上，是官府许可的铁令。

医术之内，是同行压制的暗流。

富贵之梦，是权贵赏赐的偶然。

如果真穿越去古代，不要天真地以为凭一手好医术就能封金带银、名扬天下。你面对的是一个重身份、重背景、重世袭的时代，医术只是你用来谋生的技艺，绝不是通往富贵荣华的金钥匙。

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