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第十九章 关颅缝合（第1页）

检查结果出来后，正如李惜阳所想，病人的确是脑动脉畸形，受压后破裂出血，进而引发的患者昏迷。

针对这类病情，有两种手段可以操作，一种是开颅动脉夹闭术，一种是血管内介入栓塞手术。

在考虑到病人的年纪以及昏迷时长后，顾北亮决定采用术后复发率更低的开颅动脉夹闭术。

通俗点说，就是用特质金属夹，将颅内动脉破裂端夹闭，恢复正常的动脉供血，并且夹闭之后的动脉不会因为顶端薄弱部分再次破裂出血。

而这次病人的动脉出血点在颅底的位置，周围有重要的血管，神经，以及脑组织，所以手术施行起来有非常大的难度，不过好在顾北亮亲自操刀，还是有着绝对保障的。

开颅创伤比较大，要切开头皮打开颅骨以及硬脑膜，暴漏出破裂的颅内动脉，最后在显微镜下进行夹闭。

这类手术属高风险手术，李惜阳在学校里从没做过，这一次能近距离观察可以说是一个非常难得的学习机会。

手术室很安静，李惜阳看的很专注。

慢慢的，李惜阳发现了一个奇怪的现象，他可以清楚的看清顾北亮的每一个动作，甚至是下刀的角度与切割的频率，不是那种直观的视觉感受，而是像自己的眼睛后面有一台高清数码相机，正在完整的记录下整个手术过程。

这种感觉他并不陌生，当他在医学院里完成宝箱近半的开启任务时，就发现自己的记忆力正在不断强化。

不过，却也没有达到过目不忘的程度。

而现在，他突然有了这种感觉，似乎只要自己足够专注，就可以轻松记下他所看到的一切。

三个小时后，当顾北亮将金属夹探入颅底，并且成功夹闭出血点，这一场艰难的手术总算走到了最后阶段。

“成功了！”

一旁扶镜的周医生也在这时吐出一口气，接着又道。

“主任，您先歇会，关颅就由我来吧！”

顾北亮点了点头，毕竟手术台上的三小时，可不比简单的站着，不论对体力还是精力那都是极大的消耗。

将刚刚拿起的针线重新放回托盘里，顾北亮往一旁挪了两步。

就在这个过程中，顾北亮的眼角瞥到了身后的青年，发现后者正盯着病人伤口的位置看的出神。

“怎么？”

“你也想试试？”

李惜阳闻声眨了眨眼睛，看向前者突然有些不好意思的说：“我还没做过颅骨缝合！”

“呵呵，凡事都有第一次嘛！”

顾北亮笑了笑，转向周医生，道：“后面的就让小李来吧，你在旁边看着点！”

“啥？”

“让我给他做助手？”

周医生仿佛听到了什么不可思议的事情，一脸震惊的看着顾北亮。

“缝合要什么助手？”

“你就一边看着就行了！”

顾北亮白了一眼对方，然后对着李惜阳挥了挥手。

李惜阳见状，也不好拒绝，实际上他看了那么久，确实也有点手痒了，毕竟哪有医生进手术室不想动刀的？

李惜阳走到手术台上，看了看病人的伤口，脑海中立马就涌现出一连串关于开颅术后缝合的信息。

与皮肉组织的表浅缝合不同，开颅手术缝合一般都是分层缝合，最开始要将掀开的硬脑膜缝合，这基本上要做到一个水密性缝合，重点在于减少脑脊液漏以及癫痫的发生。

接着才是颅骨缝合，这里讲究的缝合，不是用普通的针线，而是应用特制的金属连接片进行固定，一般情况下两个足够。

再接下来是肌肉组织的缝合，这里需要注意的是，缝合时一定要与之前的解剖关系相对应，即便这种解剖关系在手术中遭到了一定的破坏，也需要医生及时的进行相应的对层缝合。

颅骨肌肉组织缝合一般以间断缝合最为标准，偶尔也可以用连续缝合或者锁边缝合，可根据组织破坏程度临时改变。

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