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尽管有一定的心理准备,但看到断手,范茂华、黄健、陈俊,以及在场的护士们都惊呆了!
实在是,断肢常见,如沾满泥土、油污、青草,省一医急诊科就是干这个活的,都曾经见过,但是,这被水泥混凝土给搅拌了的,遭遇了不知道何等“摧残”的断手,他们还是第一次见!
这是多么曲折的经历啊。遥想当时,在那水泥搅拌机里面,一只冒着鲜血的断手,上上下下,左左右右,前前后后……令人不忍想象。
只见,那只断手已经严重被污染侵蚀,皮肤、肌腱韧带、血管等组织严重缺损,腕关节粉碎性骨折。从原则上来说,已经不需要做接续手术了,可以做截肢处理。
当听到“截肢”这个词,病人的泪水一下子就滚落了出来。这是一名坚强的女汉子,手断了之后,凭着一口气,一直没哭过。
现在,大医院的专家说要截肢,无异于在一个溺水的人头上当头一棒!
病人真是坚强,落泪之余,仍旧咬牙,嘶哑的嗓音带着强烈的求生欲,说道:“希望医生能尽力帮我,我不想截肢,真不想!”
“我们会尽力的!一定尽力!”范茂华安抚病人,让病人放轻松。
其实,他作为主刀医生,并不轻松。黄健和陈俊也是知道厉害的,都一脸严肃,手术室里很沉默。
向来,手术室里沉默就不是什么好事。
这台手术的难度主要在于:创面大而且损伤严重,断手两端的皮肤、肌腱韧带、血管等组织严重缺损,腕关节粉碎性骨折,拇指的皮肤、肌肉等组织损毁严重,仅剩下骨骼;创面污染严重,很容易发生感染;手术时间会相当漫长,至少要用18个小时以上,对医生的体力精力都是严峻的考验。
之前,开小会的时候,他们已经做了好几个预案,以应对不同程度的损伤,但是没有想到,实际情况远超他们的预估。方案不得不进行临时调整。这是一个难度极大的手术,若说之前评判为五星级,现在至少为六星级,甚至上升到七星级。
好在,范茂华经验丰富,是资深的副主任医师,当即就抖擞精神:“不信接不活!大家一起努力,开干!”
……
范医生临阵调整方案之后,这台手术就大致分为五个环节。
第一步:清创术;
第二步:骨关节固定术、肌腱韧带修复术;
第三步:手背皮肤缺损修复术、前臂及手指血管桥接术;
第四步:拇指及手掌皮肤修复术、前臂及手掌血管桥接术;
第五步:取皮瓣创面修复术。
第一步清创术,这种小活自然是由陈俊来。在麻醉组对病人进行全身麻醉后,陈俊开始清理断手创面。
那只断手被水泥混凝土完全包裹,一直没有彻底清洗,虽然丽龙县人民医院做过初步处理,在路上也是用生理盐水浸泡着,但清洗作用有限。
毕竟,太惨了。全部粘满了水泥,而且粘的很紧,非常难清干净。
如果说一般的断手清理创口及全手,需要约三十分钟,那么这只断手至少要两个小时。
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