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第三十章 遇到陆老师是我们的福气（第2页）

若是这几个人对骨科有兴趣的话，肯定也知道不少，若是这样，倒是可以给骨科研究生添加一些比较好的人才。

秦安和周小生听到陆成这个问题，马上也开始变得支支吾吾了起来。

这陆成，简直不按套路出牌啊，他们能够知道巨大肩袖的定义就不错了，肩袖损伤的定型，这简直就是专业中的专业了吧？

只有真正开始搞了运动医学，才会深入地去了解这些事情。

所以他们虽然不会，但也没怎么觉得羞愧，只是感觉陆成的专业知识强度，真的很强。

他们就只是学生，不如陆成这样的本院医师，这不是很正常的么？

陆成就马上说：“肩袖损伤有分损伤程度和分型两种分法，损伤程度有全程和部分撕裂，然后分型的话分为星月型、U型、L型、倒L型及其他复杂形态；”

“这个病人就是全程撕裂和星月型的分型。”

“所以我会选择双外排钉来缝合，若是其他的形态，那缝合的方式就不太一样了，根据分型，可以指导我们手术，比如如果是星月型的话，我们可以用……”

陆成就开始讲了起来，承担着自己的责任。

陆成的水平已经非常高了，即便秦安他们没有一定的基础，但也是听得十分清晰。

医学的知识很杂乱无章，但是还是有内在的隐藏逻辑在里面。

陆成在实习的时候，知识体系就形成了自己的架构，而且还被王晓阳教授拧起来重造过，如今已经到了顶级水平，那思路，完全就是一步一个脚印地在走。

自己都理解得很清楚，也有这么一个过程，那讲解起来自然是非常清晰的。

当层次感和理论结合之后，那听完就完全不一样了。

甚至陆成带着夏青等人下手术室的时候，都还在说，偶尔夏青会补充一句，他毕竟是骨科的研究生，骨科的基础知识还是要相对扎实一点点。

所以听起来更加爽快。

但是若论整个医学的基础知识的话，秦安等人又比夏青的要好。

所以在陆成继续讲解，把秦安等人的知识架构给打起来之后，秦安等人瞬间觉得自己的知识体系，似乎也开始隐隐的建造起来脉络。

虽然只是脉络，但它的好处，有多大，身为学霸的他们是知晓的。

秦安马上说：“陆老师，你的意思是，这个肩袖损伤，不仅可以帮助我们知道肩袖损伤的治疗，其实还可以作为了解肩关节镜治疗的一个跳板和基础点？还能成为肩关节所有疾病的一个基本面？”

陆成回说：“当然。”

“我就这么类比吧，肩袖损伤，是什么？它是一种疾病。正好肩袖分是四块肌肉构成的，四块肌肉组成了肩袖，那么把肩袖损伤拿下了，你会自然而然地去感觉到自己对肩关节肌肉的解剖熟悉了。”

“那么再稍微顺延一下，以肩袖损伤作为一个点，延伸而开，如果没有肩袖断裂了？”

“如果没有外伤病史呢？那是不是就是简单的肩关节扭伤？冻结肩，肩峰撞击这些疾病了？”

“这些疾病组成了一个基本面之后，再三维延伸，那肩关节炎0不正是由以上疾病的发展进程而来的骨性关节炎怎么去做？”

“再拉伸，肩关节炎症如果长期不治疗的话，该怎么发展？”

“盂唇，软骨磨灭。没了关节间隙，是不是骨头和骨头之间摩擦？骨软骨下本来藏着的神经是不是受到了挤压，它能不痛吗？”

“一把沙子捏在手里，或者你去触摸沙子的时候有什么感觉？磨砂感，这就是肩关节骨性关节炎发展到最后一种地步，骨赘增生且不稳之后，我们的触诊感觉！”

“嗯，既然来到了触诊环节，我们是不是得去看看其他几个触诊部位了？肩锁关节？肩关节前方，外侧？我们之前知道的那些肩袖的肌腱的止点压痛？”

“这样一来，我们是不是又可以通过触诊去延伸到肩关节的体查姿势上面了？”

“……”

秦安和周小生听得傻了。

卧槽，原来医学还可以这么学！

原来医学知识这么讲道理！

原来医学的疾病，是这么发展的，医学的疾病，是这么诊断的。

肩关节的系统，是这么打造的。

好有意思。

陆成继续讲：“骨科是最接近于理科的学科，你在其他的医学专业，没接触力学怎么走，肌肉的止点不同，他收缩产生的运动，就是不一样的吧？”

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