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“谭老请问,晚辈一定知无不言。”
谭宜成拿起病历:“我看过了,患者是昨天入院的,这上面除了常规的抗菌素治疗之外还有一个方子,这个方子是不是出自江主任?”
江宇点头:“嗯,这个方子是我拟的,大陷胸汤。”
“不知道江主任开这个方子的用意是?”谭宜成问。
谭宜成这么问江宇有着两方面的意思,一个是考教,看看江宇是不是真的理解这个方子,还是乱碰运气,中医中碰运气的事情虽少,却也不是没有。
不是有俗语嘛,运来砒霜能活命,运去甘草能杀人。
这个剧俗语其实有个典故,说的是之前有个郎中,总是马虎大意,慌里慌张,又一次给患者拿药的时候错把砒霜拿了去,没曾想却正好对症,医好了患者的病症,从此之后那位医者名气大震。
然而过了一段时间,有一次那位医者抓药的时候,又因为大意错把一味药抓成了甘草,却没想害了患者的性命,锒铛入狱,运来砒霜能活命,运去甘草能杀人,说的正是这个典故。
这个典故的用意是警告医者,治病救人一定要对症用药,谨慎治疗,切不可马虎大意,然而很多人却总用这句话来说中医治病全靠运气。
除了考教江宇,谭宜成还有另外一个意思,就是希望江宇当真这么多专家的面解释一下用这个药的用意,从而方面会诊室的这些专家接纳江宇。
江宇笑着道:“这个自然,患者是急性胰腺炎,腹腔和胸腔之中有着严重的积液,这才导致患者腹痛不止,这个时候自然要想办法把患者腹腔和胸腔之中的积液排掉,可是患者的肠道已经丧失了排泄功能,因为必须用到攻力通下的法子。”
“大陷胸汤的三位药,大黄属于泻药,可以把患者体内的积液排泄,甘遂有攻水逐饮之效,芒硝也是如此,正所谓知犯何逆,对症用药,晚辈也只是借用前人经验而已。”
江宇的一番话说得不卑不亢,谭宜成听的是连连点头:“既然江主任用了这个方子,那么应该也有后续的治疗,不知道......”
谭宜成的话还没说完,高雅晨的手机响了,他接起电话听了两句就脸色一变:“谭老,患者病情变化,严重高烧,已经达到了四十摄氏度。”
高雅晨的话音落下会诊室内的专家都有些匾额,患者体温升高,这就意味着细菌在患者的体内扩散,患者的病情开始加剧,患者的胰腺还在发言。
李华道:“如此看来患者的胰腺还在持续坏死,如果不能从源头上遏制病情,患者体内仍然会出现大量的毒素,那些正在恢复的脏器和系统会遭到再次破坏。”
在场的都是权威,虽然之前高雅晨不愿意请江宇前来,但是不可否认,正是因为江宇的用药,这才遏制了患者病情的发展,排除毒素之后,患者体内的脏腑和器官已经有了缓和,可是如果胰腺继续发炎,继续坏死,积液会再次产生,之前的治疗就是治标不治本。
不少人面色严峻,不过江宇却脸色正常。
谭宜成压了压手,会诊室安静下来,他这才问江宇:“江主任怎么看?”
江宇道:“患者病情的变化本来就在意料之中,之前通里攻下也只是排除患者体内积液,想要从源头解决,还必须清热解毒......”
原本郭昊阳的后续治疗就在江宇的计划之内,只不过郭昊阳要求转院,这才打乱了他的步骤,这个时候既然谭宜成问,江宇也不隐瞒。
“清热解毒。”谭宜成微微点头:“不知道该用何方?”
“清胰承气汤。”
“妙啊。”谭宜成禁不住抚掌笑道:“清胰承气汤,源自大柴胡汤,确实再合适不过。”
这一次谭宜成是真的吃惊了,他怎么也没想到会遇到这么年轻的一位中医后生,造诣甚至不再一些中医名家之下。
谭宜成高兴了,可是其他人却被惊的不轻,谭老这是怎么回事,难道就这么认可了这个年轻人的方子?
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