大燕文学

手机浏览器扫描二维码访问

外科心法要诀1－2（第2页）

少阳三焦四指端，手腕臂外两骨间，贯肘上肩项耳后，上绕耳前动脉间。

【注释】手少阳三焦经，起始于手无名指（小指次指）的外侧，距离指甲角大约如韭菜叶宽。从无名指与小指间的歧骨部位开始，向上经过手腕，沿着手臂外侧两骨之间上行，穿过肘部，到达肩部。再从肩部向上至颈项，抵达耳后，向上环绕耳上角，然后向下沿着耳前动脉处终止。

胆经歌

少阳胆经起外眦，绕耳前后上额颅，巅后颈肩腋季胁，胯膝踝跗小指出。

【注释】足少阳胆经，起始于眼睛外眼角，斜着贯穿耳前，沿着耳后上行，到达额颅部位，再到头顶后，下行至颈部侧面，经过肩部，向下到达腋窝，沿着身体侧面行至季胁（侧腹部，软肋尽处），再向下到腿胯部，经过膝盖外侧，抵达外踝前方，向内行至足背，最后到达足无名指（小指次指）的外侧，距离指甲角约如韭菜叶宽的地方终止。

肝经歌

厥阴肝经起聚毛，循行足跗内踝间，上腘环阴器季胁，上行乳下二肋端。

【注释】足厥阴肝经，起始于足大趾后方，在距离趾甲如韭菜叶宽的长有丛毛之处。沿着足背表面上行，经过内踝，继续向上经过小腿肚（腨）、膝盖，径直向上环绕阴部，再向外弯曲行进至季肋内侧，然后斜向上直行，在乳头下方两肋骨的前端终止。

任脉歌

任脉起于两阴中，上行毛际腹中行，颈下结喉中央上，唇棱下陷承浆名。

【注释】任脉起于前阴与后阴之间的部位，向前行至横骨处，再向上行至阴毛生长的边缘，从阴毛边缘沿着腹部正中线直向上行，继续上行到颈部下方、喉结上方的中央位置，然后从喉结处再向上行，最终止于下唇边缘的凹陷处。

督脉歌

督脉起于尻骨端，后行脊背腰脑巅，前行鼻柱皆中道，唇内齿上龈缝间。

【注释】督脉起于尾骨的末端，从尾骨向后沿着脊背的正中线前行，向上行至头顶的中央，再向前行至鼻子下方的人中穴，最终止于嘴唇内侧门牙中间的缝隙处。

脉决

按语：《素问·脉要精微论》说：尺部内侧两旁对应的是季胁部位。尺部外侧候肾，尺部内侧候腹部。在中部靠近关部的地方，左手外侧候肝，内侧候膈；右手外侧候胃，内侧候脾。在上部靠近寸部的地方，右手外侧候肺，内侧候胸中；左手外侧候心，内侧候膻中。然而外侧候六腑，内侧候五脏，这在《内经》及脉学书籍中确实是有依据可考的，怎么会唯独对于脾胃，说是右手外侧候胃，内侧候脾呢？应当以右手外侧候胃，内侧候脾这句话为正确的表述。其中尺部外侧的“外”字，应当是“内”字；尺部内侧的“里”字，应当是“外”字。中部靠近关部处，左右的“内”“外”字；上部靠近寸部处，左右的“内”“外”字，都应当改正。所以不遵循旧图所罗列的，以便符合内侧候脏、外侧候腑的含义。

脉诀脉部位歌

脉是血脉，与全身骨骼、肌肉等都相通，脉气汇聚的地方以寸口为根本，手掌后方高起的骨头处叫做关上，关的前后分别名为寸和尺。

【注释】脉是血液汇聚之处。全身的血脉，运行通畅、相互贯通，十二经脉中，都有动脉。之所以唯独选取寸口来诊脉，是因为每到寅时，各经脉的经气都会向上运行并汇聚于肺，所以说寸口为脉气汇聚的根本。手掌后方有高起的骨头隆起，处于尺脉和寸脉之间，叫做关部。关前面的位置，叫做寸；关后面的位置，叫做尺。所谓尺、寸，是说从关部到鱼际的长度为一寸，从关部到尺泽的长度为一尺，因此这样命名。

脉分主歌

上焦病症通过寸脉来诊察，下焦病症通过尺脉来诊察，中焦病症的诊察则归属于两关脉。心包络与心对应的是左寸脉，胆与肝对应的是左关脉，膀胱、小肠以及肾对应的是左尺脉，胸中及肺对应的是右寸脉，胃与脾的脉象在右关脉处获取，大肠以及肾对应的是右尺脉。

【注释】两寸部位的脉象，主要用于诊察上焦胸中的情况；两关部位的脉象，主要用于诊察中焦膈中的情况；两尺部位的脉象，主要用于诊察下焦腹中的情况。左寸脉象，轻取（浮取）可诊察心包络，重取（沉取）可诊察心；左关脉象，轻取可诊察胆，重取可诊察肝；左尺脉象，轻取可诊察膀胱、小肠，重取可诊察肾。右寸脉象，轻取可诊察胸中，重取可诊察肺；右关脉象，轻取可诊察胃，重取可诊察脾；右尺脉象，轻取可诊察大肠，重取也可诊察肾。这是遵循《内经》所规定的三部诊脉法。而伪托的脉诀将大肠、小肠配于寸部，三焦、命门配于尺部，竟然对心包络置之不理，这些说法全都毫无根据。滑寿提出左尺诊察小肠、膀胱，右尺诊察大肠。这是千古以来独到的见解，应当依从这种观点。

浮沉脉歌

浮脉与沉脉是依据脉象在肌肉中上下运行来区分的，在皮肤表层浮取的脉象与肺相关，在血脉中浮取的脉象与心相关，在筋的部位沉取的脉象与肝相关，在骨骼部位沉取的脉象与肾相关，肌肉处于浮沉之间，属脾，其诊察位置在中间。

【注释】脉象从肌肉向上运行的，称为浮脉；脉象从肌肉向下运行的，称为沉脉。然而心与肺的脉象都属浮脉，在皮毛处轻取能得到的，是肺的浮脉；在血脉处轻取能得到的，是心的浮脉。所以说在皮肤表层浮取属肺，在血脉浮取属心。肝与肾的脉象都属沉脉，在筋的部位平取能得到的，是肝的沉脉；按压至骨才能得到的，是肾的沉脉。所以说在筋处沉取属肝，在骨处沉取属肾。肌肉处于浮脉与沉脉之间，属脾。其诊察位置在中间，所以说“候在中”。凡是依据部位来命名的脉象，都统属于浮脉与沉脉这两大类别。所以以浮脉和沉脉作为纲领，来统领濡、弱、芤、伏、牢、革、虚、实、微、散等诸多脉象。

濡、弱、芤、伏、牢、革诸脉歌

脉象浮取或沉取时感觉无力，分别叫做濡脉和弱脉；如果轻取和重取时脉象有力，但在中等力度按取时无力，这样的脉象就是芤脉；脉象沉到极致，要推按至筋骨才能摸到的，就是伏脉；脉象浮取时极其有力，这是革脉；脉象沉取时极其有力，这便是牢脉。

【注释】浮取时感觉无力，这种脉象称为濡脉；沉取时感觉无力，这种脉象称为弱脉。浮取和沉取时脉象都有力，但中等力度按取时无力，形状如同葱管，这样的脉象叫做芤脉。脉象沉到极致，要用力推按到筋骨的位置，才能摸到，这种脉象叫做伏脉。浮取时脉象极其有力，这样的脉象叫做革脉。沉取时脉象极其有力，这种脉象叫做牢脉。

星际：我死后变成了谁家的宝贝  姐姐，我命中缺你  千枝结  [网王同人] 欺诈师的事情怎么能叫骗人呢  改嫁绝嗣首长，想三胎却生了十娃  神未来要灭我？我让你成不了神  [HP同人] 古灵阁特约合作项目  仙途凡生  傅总，太太瞒着你生了个童模  强制宠爱！疯批大佬真香后求亲亲  洪荒：洪荒演义  [历史同人] 大宋长公主  六零饥荒年，我靠空间暴富啦！  祂们为何都这样看我  [综漫] 在红黑的边缘大鹏展翅  三位一体，我即新日支配者  杀敌爆装：淞沪杀穿鬼子司令部  将军家的小夫郎  [柯南同人] 卡巴拉老总柯学守则  什么！我做虫母