大燕文学

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痘中杂症上1－3（第2页）

痘疹初热时出现泄泻，先用柴苓汤；若是脾虚冷泻，用木香煎剂；若泄泻物色黄且酸臭，用胃苓汤治疗；痘疹灌浆时出现虚滑泄泻，用豆蔻丸。

【注释】痘疹病症既不希望出现二便秘结，更忌讳泄泻。痘疹刚开始出现泄泻，在一定程度上具有开通的作用，火热之邪可通过泄泻得到缓解。但如果泄泻严重，那就是邪气侵入肠胃，逼迫肠胃导致传化功能失常，宜用柴苓汤主治。痘疹起胀时泄泻，伴有手足冰冷，痘疹不能顺利起发，颜色淡白，这是冷泻，用陈氏木香散主治。如果出现腹部胀满、厌恶食物，泄泻物色黄且酸臭，手足心发热，面部发红、痘疮色红，这是胃热导致的泄泻，用胃苓汤主治。尤其在痘疹灌浆阶段，泄泻问题更为关键，因为痘疹发展到此时，津液已经衰竭，脾胃也已虚弱，若再加上泄泻，就会引发各种变证，此时应赶紧用豆蔻丸主治。

柴苓汤

黄芩半夏（姜炙）白术（土炒）甘草（生）赤茯苓猪苓泽泻柴胡

以生姜、灯心草作为药引，加水煎煮后服用。

【方歌】痘形未见先泄泻，柴苓疏利功最捷，芩半术甘赤茯苓，猪苓柴胡共泽泻。

陈氏木香散（方剂见“厥逆”相关内容）。

胃苓汤

陈皮厚朴（姜炒）赤茯苓苍术（米泔水浸、炒）猪苓泽泻白术（土炒）

以灯心草作为药引，加水煎煮后服用。

【方歌】里实作泻胃苓治，陈皮厚朴赤茯苓，苍术猪苓并泽泻，减桂倍术效无穷。

豆蔻丸

白龙骨（煅）肉豆蔻（面裹，煨，去油）木香（煨）砂仁诃黎勒肉（面裹煨，各五钱）赤石脂（煅，七钱半）白枯矾（三钱）

将上述所有药物一起研磨成细粉末，用面糊作为黏合剂制成药丸，药丸大小如同黍米。每次服用三十到五十丸，用米汤送服。

痢疾

痘疮还未痊愈就紧接着患上痢疾，这是湿热损伤脏腑，病情不容小觑。白痢表明伤气，用四君子汤方剂；红痢意味着伤血，四物汤疗效显着。

【注释】但凡痘疮尚未痊愈就患上痢疾，这是由于湿热郁积在肠胃之中，导致气血受损。此时痘疮必定色泽滞黯。治疗应以清热除湿、调理气血为主。白痢属于伤气，用加味四君子汤主治；赤痢属于伤血，用加味四物汤主治；若赤白痢相间，就将两方合用。

加味四君子汤

茯苓白术（土炒）人参陈皮木香（煨）甘草（炙）黄连（姜炙）黄芩

加水煎煮后服用。

【方歌】加味四君妙如神，茯苓白术共人参，陈皮木香炙甘草，姜炒川连配黄芩。

加味四物汤

川芎当归生地黄芩（酒炒）川连（酒炒）木香白芍（炒）

加水煎煮后服用。

【方歌】加味四物治赤痢，川芎当归共生地，酒炒黄芩合川连，木香白芍调成剂。

痒

痘疹出点时作痒，用葛根汤；灌浆时痘痒且塌陷，大补之剂疗效佳；若因触犯秽气而突然作痒，用熏法避开秽气，赶紧煎服内托之剂，以免毒邪内藏。

【注释】《内经》说：各种痒症多因虚所致。又说：火邪轻微时会发痒。医者必须区别不同情况进行治疗。痘疹刚出现就身体发痒，这是邪气欲出，但腠理紧密，火邪在体内游走，所以不时发痒，用加味升麻葛根汤主治。灌浆时，痘疹颜色淡白、平塌，伴有大便溏稀、倦怠厌食、浆液清稀且发痒，这是脾胃虚弱、气血亏虚，用十全大补汤主治。因秽气侵犯而突然发痒，外用避秽香熏，内服内托散促使毒邪外出，这样可避免毒邪内攻的隐患。至于痘疹即将收敛时发痒，这是脓已形成、毒邪化解，营卫调和顺畅，与疮疖即将痊愈时发痒同理，不必服药。

加味升麻葛根汤

升麻葛根防风淡豆豉赤芍桂枝甘草（生）

加水煎煮后服用。

【方歌】加味升麻葛根汤，痘出作痒最堪尝，升葛防风淡豆豉，赤芍桂枝甘草良。

十全大补汤（方剂见“结痂落痂”相关内容）。

避秽香

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