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－－泻症门－－（第1页）

泻症总括

对于小儿泄泻，务必清晰准确地分辨病因。其病因涵盖伤乳、停食、感寒、受热、受惊，还有脏寒、脾虚，以及飧泻、水泻等情况。治疗时，应精准运用分消之法或温补之法。

【注释】泄泻这一病症，大多是因为脾脏被湿气侵渍，脾土无法克制水湿从而形成。然而，引发疾病的根源各不相同，有的是因为乳食停滞在体内不能消化，有的是因为感受了寒邪或暑热之气，有的是受到惊吓等外邪刺激，有的是脏腑遭受寒冷，有的是因为脾虚而导致泄泻，此外还有飧泻和水泻的病症。由于导致疾病的原因不一样，所以调理治疗的方法也有所差异。医者需要仔细辨别，根据不同病症，或采用分消湿邪的办法，或采用温补的手段来进行治疗，如此才不至于误诊误治。

伤乳食泻

小儿因乳食过量而损伤脾胃，导致泄泻，粪便呈酸腐脓样。同时伴有嗳气有臭味、腹部发热、胀满疼痛、口渴厌恶进食、小便短赤且不畅等症状。这种情况，用保安丸与平胃散治疗，能取得很好疗效。

【注释】伤乳食泻这种病症，是由于小儿吃奶或进食过多，脾胃受到损伤，乳食不能正常消化，所以频繁泄泻，粪便呈现酸腐脓样。患儿会嗳气散发臭味，腹部发热，腹部胀满疼痛，口有渴感且厌恶进食，小便颜色发红，排出艰涩。治疗时，需先用保安丸消除体内食滞，接着用平胃散调和脾胃，这样积食得以消除，泄泻也就止住了。

保安丸

香附（醋炒）缩砂仁（各一两）白姜（炮）青皮（醋炒）陈皮三棱莪术炙甘草（各五钱）

将上述药物研磨成细粉末，用面糊制成药丸，依据孩子年龄大小确定服用剂量，再用白开水化开后让孩子服下。

平胃散（方剂见“哯乳”相关内容）。

中寒泻

小儿因过度进食生冷食物，引发中寒泄泻，会有肠鸣、腹部胀痛症状，泄泻物清稀。患儿面色苍白、四肢发冷，不想吃东西，可用理中诃子散来治疗。

【注释】中寒泻这种病症，是因为小儿过多食用生冷食物，致使寒邪在体内凝结。症状表现为肠鸣，腹部胀满疼痛，疼痛时不时发作，泄泻出来的都是清澈寒冷的液体，小儿面色淡白，四肢冰冷，对进食没有兴趣。温中可使用理中汤，止泻则用诃子散。

理中汤（其方剂在“不乳”相关内容中）。

诃子散

诃子（面煨）肉豆蔻（面煨）白术（土炒）人参茯苓木香（各二两。煨）陈皮炙甘草（各五钱）

把上述药物研磨成细粉末，每次服用一钱，用姜汤来调和后给患儿服用。

火泻

火泻多由体内有热或伤于暑气引发，表现为急剧腹泻，腹痛难忍，患儿心烦口渴，泻出物多为黄色，小便呈赤色。使用玉露散与四苓汤治疗，可获良好疗效。

【注释】火泻病症，通常是因为小儿脏腑内积有热邪，或者受到外界暑气侵犯。所以在泄泻时，会突然出现急剧腹泻，有急迫欲便之感，同时伴有肚腹疼痛，小儿内心烦躁、口渴，泄泻出较多黄色液体，小便颜色发红。治疗时，先采用玉露散清除体内热邪，之后再用四苓汤通利小便，如此便能抓住治疗关键。

玉露散

寒水石石膏（各一两）甘草（三钱）

将上述药材研磨成细粉末，根据孩子年龄大小确定用量，随时用温汤调和后让孩子服用。

四苓汤

茯苓白术（土炒）猪苓泽泻

以灯心草作为药引，把它和其他药材一起放入锅中，加适量的水进行煎煮，煎好后服用煎出的药汁。

（方歌）火泻小便不利通，利水除湿用四苓，茯苓白术猪苓泽，灯心为引共煎成。

惊泻

惊泻是由于小儿受惊而引发的泄泻。症状为夜间睡眠不安稳，白天容易惊恐，粪便黏稠像胶状，颜色发青如同青苔。治疗需镇惊养脾，用药后可使病情好转。

【注释】惊泻这种病症，是因为小儿体质气弱，受到惊吓从而导致。具体表现为夜晚睡觉不踏实，白天精神容易紧张、惊恐，排出的粪便质地黏稠类似胶状物，颜色呈青色犹如苔藓。治疗应该以镇心安神、抑制肝风为主，首先用益脾镇惊散平定小儿受惊症状，接着用养脾丸调理脾脏，如此这般，病症就可能痊愈。

益脾镇惊散

人参（钱半）白术（土炒）茯苓（各三钱）朱砂（八分）钩藤（二钱）甘草（五分，炙）

将上述药物研磨成细粉末，每次服用一钱，用灯心草煎成的汤液来调和后服用。

养脾丸

人参白术（土炒）当归川芎（各三钱）青皮（醋炒）木香（煨）黄连（姜炒）陈皮（各二钱）神曲（炒）山楂缩砂仁麦芽（各一钱。炒）

把上述药物研磨成极细的粉末，接着用神曲煮成糊，以此糊为黏合剂制成如麻子般大小的药丸。每次服用二十丸，用陈仓米煮成的米汤送服。

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