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妇科心法要诀－产后门1－1（第2页）

【注释】产后出现胁肋部疼痛，原因是气血瘀滞不畅，进而侵犯了肝经。如果胁痛部位在左侧，大多是与血分相关的问题；若在右侧，大多是与气分相关的问题。血分问题导致的胁痛，适宜用延胡索散；气分问题引起的胁痛，适宜用四君子汤，再加入柴胡、青皮。倘若胁痛是因为生产时失血过多而引发，这属于虚痛，宜用八珍汤加肉桂，通过补养血脉，疼痛自然会痊愈。

（四君子汤、八珍汤的方剂都在首卷。）

腰痛症治

产后出现腰疼，并向下蔓延至两股疼痛，这是风冷之邪侵入，瘀血停滞在经络导致的。可用佛手散，添加独活、肉桂、续断、牛膝、桑寄生来治疗。若失血过多，损伤三阴经气血，需用六味地黄汤加肉桂、附子、续断、杜仲。

【注释】产后出现腰部疼痛，且疼痛向下延伸到两条大腿都痛，这是因为生产时风寒之邪乘虚侵入，瘀血阻滞在肝经。适宜使用佛手散，并加入独活、肉桂、续断、牛膝、防风、桑寄生，通过温通疏散的方式来促使气血运行，缓解疼痛。如果是由于生产时失血过多，导致三阴经的气血亏损，那么就应当使用六味地黄汤，再加上肉桂、附子、续断、杜仲，以此来温补肾气、滋养气血。

（佛手散、六味地黄汤的方剂都在首卷。）

遍身疼痛症治

趁痛散

产后身体疼痛，多因营血不足。若因外感邪气，会先出现表证。可用趁痛散，其由当归、黄芪、白术、牛膝、甘草、独活、薤白、桂心组成。若产妇面唇发紫，身体胀痛，多是瘀血停滞所致，宜用四物汤加秦艽、桃仁、没药、红花来化瘀通络。

【注释】产后出现全身疼痛的情况，大多是因为生产时失血过多，致使营血亏虚不足；也可能是因为风寒之邪从外部侵袭人体，这种情况下必然会先出现表症。这两种原因导致的身痛，都适宜使用趁痛散，该方由当归、黄芪、白术、牛膝、甘草、独活、薤白、桂心配伍而成。倘若产妇面部和嘴唇呈现紫色，身体伴有胀痛，那必定是瘀血停滞造成的，适宜用四物汤，再添加秦艽、桃仁、没药、红花，以促进瘀血运行消散。

（四物汤的方剂在首卷。）

腹中块痛症治

产后腹部有积血块，引发冲痛，多因刚生产后，冷风乘虚侵入。此时应赶紧服用延胡散，可驱逐瘀血。若积血块长时间不散，会形成血瘕。还有寒疝也会导致腹痛，用吴茱萸汤温通散寒，无需攻下之法。

【注释】产后女性腹部出现硬块，质地坚硬且伴有攻撑作痛，大多是由于刚刚生产完毕后，风寒之邪趁产妇身体虚弱侵入体内，使得瘀血凝结。这种情况适宜服用延胡索散，以驱逐瘀血。如果瘀血积块长时间不能消散，必然会结聚形成血瘕。另外，寒疝病症也会在小腹部出现攻撑抽痛，这是因为寒邪导致气机阻滞不通。针对这种情况，适宜使用吴茱萸汤，通过温通散寒的方式，疼痛便可自行缓解，无需使用攻下之法。

（吴茱萸汤的方剂在首卷。）

筋挛症治

产后出现筋挛，也就是俗称的鸡爪风，这是因为产后血亏液损，又遭受风邪侵袭。若产妇无汗，应在滋养营血的同时疏散外邪，用四物汤加柴胡、木瓜、桂枝、钩藤；若产妇有汗，宜用八珍汤加桂枝、黄芪、阿胶，大力补养营血。

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【注释】产后出现筋脉拘挛疼痛，肢体不能自如伸展，民间俗称为鸡爪风。这都是由于产后女性身体血液和津液亏损，无法滋养筋脉，又受到风邪乘虚而入，所以导致筋脉拘挛疼痛。如果产妇没有出汗症状，适宜在滋养营血的药物配伍中，同时加入疏散外邪的药物，使用四物汤，再添加柴胡、木瓜、桂枝、钩藤。要是产妇有出汗症状，就适宜用八珍汤加桂枝、黄芪、阿胶，通过这些药物来大力补养产妇的营血就可以了。

（四物汤、八珍汤的方剂都在首卷。）

伤食呕吐症治

产后若是伤了饮食，会感觉心口部位闷胀不适，厌恶食物，还会有嘈杂感，出现吞酸、吐酸的症状。此时可用六君子汤，加上山楂、神曲、香附、砂仁，起到补养脾胃并消食的作用。要是还伴有呕吐痰涎，必然是兼有痰饮，宜用二陈汤进行加减调理治疗。

【注释】产后如果过量食用肉类、面食等食物，导致饮食积滞，必定会出现心胸部位饱胀闷塞，厌恶闻到食物的气味，心中烦闷不适、嘈杂，出现吞酸或吐酸的情况。这种状况适合使用六君子汤，再加入山楂、神曲、香附、砂仁，通过补养脾胃同时消食导滞来改善症状。倘若除上述症状外，还出现呕吐痰涎的表现，那么肯定是同时兼有痰饮之症，应当使用二陈汤根据具体病情进行药物加减来调理治疗。

（六君子汤方剂见于首卷。二陈汤方剂见于三卷。）

呃逆症治

丁香豆蔻散、茹橘饮

产后呃逆多因胃虚寒，可用丁香、白蔻、伏龙肝，以桃仁、吴茱萸煎汤冲服。此时不应急于加人参、附子。若产妇发热口渴、面红、小便红赤，属热证，宜用竹茹、干柿、橘红煎药服用。

【注释】产后出现呃逆症状，大多是由于气血两虚，脾胃虚寒，导致中焦气机上逆不顺。这种情况适宜服用丁香豆蔻散，该方由丁香、白豆蔻、伏龙肝研制成粉末，再用桃仁、吴茱萸煎成的汤冲服。如果服药后症状没有改善，才可以用参附汤进行峻补。要是产妇出现发热、面色发红、小便颜色红赤等症状，属于热实证，适宜用竹茹、干柿、橘红一起煎药服用，此药方名为茹橘饮。

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