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妇科心法要诀－崩漏门（第1页）

妇病难治

俗话说女人的病不容易治疗，这是因为她们深居闺中，情志抑郁多疑，性格执拗，不喜欢医生通过望闻问切来诊断病情，还忌讳就医，使得医术难以施展。

【注释】寇宗奭说：宁愿治疗十个男子，也不愿治疗一个妇人。这是说妇人的病症大多不容易治疗。因为妇人深居闺中，情志抑郁，忧愁、怨恨、爱憎、多疑，心中所想难以实现，性格执拗偏激。在诊断病情时，又不让医生观察形态、面色，听声音、询问病情。富贵人家的妇人，住在深邃的内室之中，处于帏幔之内，而且还用手帕蒙住手腕。这样既无法施展通过观察面色来诊断病情的神奇本领，又不能完全发挥切脉的精妙技巧，只好详细询问病情，妇人却觉得询问过于繁琐，反而认为医生医术不精湛，往往连医生开的药也不信任。他们不知道询问病情并非易事，不是精通医术的人，必定不能准确询问。望、闻、问、切这四种诊断方法，如果去掉其中三种，就算是神医，也无从施展医术。这是古往今来普遍存在的问题，说妇人的病不容易治疗，难道不是确实如此吗！

诊看妇人须先问经期妊娠

在诊断妇人、女子疾病之前，一定要先询问月经周期以及是否怀孕。若不仔细询问清楚，一旦用药错误触及（经期或孕期的禁忌），这可不是小事，常常会引发其他病症。要是病症疑似难辨，又怎能不弄清楚病因呢！

【注释】在对妇人或女子进行疾病诊断之前，首先必须询问其月经的周期情况，以及是否怀有身孕。如果没有详细询问这些关键信息，一旦用药不当，对月经或妊娠产生不良影响，那问题就相当严重，很可能引发多种其他病症。对于那些症状表现相似、难以明确判断的病症，如果不先弄清楚月经与妊娠状况，又怎么能明白疾病发生的真正原因呢！

经闭门汇方

三和汤

当归川芎大黄朴硝白芍地黄黄芩栀子连翘薄荷甘草（各等分）

将上述药物切成小块，每次取用八钱，加水煎煮后服用。

六味地黄汤

熟地（八钱）山萸肉山药（各四钱）丹皮泽泻茯苓（各三钱）

以上药物加清水煎服。

劫劳散

白芍（六两）黄芪（四两，炙）甘草（炙）人参（去芦）当归（去芦，酒洗）熟地（洗净，焙干）五味子阿胶（各一两。炒珠）

把上述药物切碎成小块，每次服用三钱。取一盏水，加入七片生姜、三枚大枣，一起煎煮至剩下九分，趁热服用，不拘时间，每日服用三次。

芩心丸

用黄芩心枝条者三两（米泔浸七日，炙干，又浸又炙，如此七次）。

将上述药材研磨成粉末，用醋调和后制成如梧桐子大小的药丸。每次服用七十丸，在空腹时用温酒送服，每天服用两次。

益阴煎

生地（三钱）知母黄柏（各二钱）龟板（四钱，醋炙）缩砂仁甘草（各一钱。炙）

把上述药物切碎，加水煎煮后服用。

大黄?虫丸

大黄赤芍生地桃仁杏仁干漆甘草?虫虻虫蛭虫蛴螬黄芩（各等分）

将上述药物研磨成粉末，用炼制过的蜂蜜制成药丸。每次服用药丸的数量，根据患者身体虚实情况适当增加或减少。

泽兰叶汤

泽兰叶（三两）当归白芍（各一两）甘草（五钱）

将上述药材制成粗粉末状，每次取五钱。加入两盏水，煎至一盏，放温后服用。

柏子仁丸

柏子仁（炒，另研）牛膝（酒洗）卷柏（各五钱）泽兰叶续断（各二两）熟地（三两五钱，酒浸半日，石臼内杵成膏）

将上述药物研磨成极细粉末，用炼蜜制成如梧桐子大小的药丸。空腹时，用米汤送服三十丸。

崩漏总括

月经结束后，淋沥不断的情况，叫做经漏。而月经突然大量出血、无法止住的现象，则称为经崩。如果经血颜色紫黑且伴有血块，同时出现腹胁部位胀痛，大多属于热邪导致的血瘀。要是出血持续很长时间不停止，或者失血过多，且没有血块和疼痛症状，大多是冲任二经受损引起。另外，还有因过度忧思损伤脾脏，致使脾虚无法统摄血液；或中气下陷，不能稳固血液；以及突然暴怒伤肝，肝脏不能藏血，导致血液妄行等情况。临床诊断时，必须详细审查病因并仔细辨别。对于虚证要进行补益，有瘀血的要消散瘀血，热证则需清热。

【注释】妇女在月经来潮结束之后，淋沥不停的情况，这种症状被命名为经漏。若是月经期间，经血突然大量涌出，且难以自行停止，就被称作经崩。当经血呈现紫黑色，还伴有血块，同时腹胁部位有胀痛之感时，这种情况大多是由于体内有热，热邪与瘀血相互搏结所造成的。倘若阴道出血持续很长时间都没有停止，或者失血的量过多，但是却没有血块和疼痛的症状，那么这种情况多数是因为冲任二经受到了损伤。除此之外，还有一些情况会导致经漏或经崩。比如，过度忧思会损伤脾脏，使得脾脏虚弱，从而无法正常统摄血液，导致血液失控流出；或者是中气出现下陷，使得气无法稳固血液，造成血液外溢；还有突然的暴怒会损伤肝脏，肝脏失去藏血的功能，从而导致血液不受约束而妄行。在临床面对这些病症时，医生必须详细地审查导致病症的原因，并且仔细地进行辨别。对于属于虚证的，要采用补益的方法；体内有瘀血的，就需要使用消散瘀血的办法；如果是热证，则应该进行清热治疗。只要医生能够依据病症的具体情况，采用合适的治疗方法，那么这些病症自然就能够痊愈。

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