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杂病心法要诀2－8（第1页）

内障病症

内障常因头风或五风变化而来。初期瞳珠渐渐变色，眼睛里隐隐像有翳，颜色或白或黄或绿，虽看似与未患病的眼睛相似，但没有光彩明亮的感觉。患头风病的人，发作时头痛牵连眼睛且无泪，有时是左眼，有时是右眼，有时先左眼发作，有时后右眼发作，交替不定，如同坐在暗室中，这是头风逐渐损伤眼睛的情况。绿风内障，会头晕，额头两角连及鼻子相互牵引，眼睛疼痛时，有时会看到眼前出现白花、红花，这是绿风损伤眼睛的起始表现。黑风内障，症状与绿风相同，时常看到眼前出现黑花，这是黑风损伤眼睛的起始表现。乌风内障，也和黑风相似，但不眩晕，只见乌花，眼睛逐渐昏暗，这是乌风损伤眼睛的起始表现。黄风内障，长期患有雀目病，瞳睛呈金色，这是黄风损伤眼睛的起始表现。青风内障，头部微微眩晕，不痒不痛，只见青色花影转动，眼睛逐渐昏蒙，这是青风损伤眼睛的起始表现。

【注释】内障这种病症，往往是因为头风或五风演变而成。刚开始患病时，瞳珠会慢慢改变颜色，眼睛里面隐隐约约好像有翳障，颜色可能是白的、黄的或者绿的，虽然看起来和没患病的眼睛差不多，但是却没有那种明亮耀眼的光彩。患有头风病的人，发病的时候头痛会牵连到眼睛，并且没有眼泪，有时候是左眼痛，有时候是右眼痛，有时候先左眼发病，有时候后右眼发病，左右眼交替发病没有固定规律，就好像坐在黑暗的房间里一样，这就是头风慢慢伤害眼睛的过程。绿风内障，会出现头晕，额头两角连着鼻子互相牵引，眼睛疼痛的时候，有时会看见眼前出现白色或红色的花影，这就是绿风开始伤害眼睛的过程。黑风内障，症状和绿风内障一样，经常看见眼前出现黑色花影，这就是黑风开始伤害眼睛的过程。乌风内障，也和黑风内障相似，只是不会头晕，却能看见乌色花影，眼睛渐渐变得昏暗，这就是乌风开始伤害眼睛的过程。黄风内障，是因为长期患有雀目病，瞳睛变成金色，这就是黄风开始伤害眼睛的过程。青风内障，头部稍微有点眩晕，眼睛不痒也不痛，只是看见眼前有青色花影转动，眼睛视力一天天变得模糊，这就是青风开始伤害眼睛的过程。

菊花通圣散洗刀散

对于暴发火眼，可用菊花通圣散。针对外障等病症，可根据情况对该方进行加减。若风邪强盛，加羌活，并加大防风、麻黄用量；热邪强盛，则加连翘，加大芒硝、大黄用量。若疼痛并出现翳膜，多会损伤眼睛，此时用洗刀散，即在原方基础上加入细辛、独活、羌活，还有元参、木贼、白蒺藜、草决明、蝉蜕、蔓荆子、青葙子。

【注释】菊花通圣散，就是在防风通圣散的基础上加用菊花。洗刀散，是在菊花通圣散这个方剂的基础上，再加入细辛、羌活、独活、蔓荆子、青葙子等药物。

内外障治

外障眼病没有寒证，一句话就可概括。其发病是因为五轮变赤，皆由火邪引发。内障眼病存在虚证，多因心肾虚弱，所以眼睛看似无病，实则视力受损。火能向外映照，水可向内映照，调养心神、滋补肾水自然会有成效。至于五风引起的各种翳障，眼科自有方法治疗。

【注释】关于外障眼病，张子和说：眼睛不是因为火邪不会生病。所以五轮出现变红的情况，气轮（白睛部分）变红，是火邪侵犯肺脏；肉轮（眼胞部分）变红，是火邪侵犯脾脏；风轮（黑睛部分）变红，是火邪侵犯肝脏；水轮（瞳人部分）变红，是火邪侵犯肾脏；血轮（两眦部分）变红，是火邪自身过盛。所以能治疗火邪，一句话就能说清要点。治疗火邪的方法：用药方面，可用咸寒之药催吐或攻下；用针方面，针刺神庭、上星、囟会、前顶、百会等穴位，有翳障的可使其迅速消退，疼痛的可使其立即停止，视物模糊的可使其立刻清晰，肿胀的可使其马上消除。对于内障眼病，虽然也没有寒证，但存在虚证。虚症有时兼夹热症，也属于虚热，所以眼睛不会红肿疼痛，就像没病的人一样，只是没有明亮光彩。心气虚则心神不足，神属火，火在内晦暗而在外明亮，所以不能向外映照而失去光明。肾气虚则肾精不足，精属水，水在外晦暗而在内明亮，所以不能向内映照而失去光明。心气虚的，就调养心神；肾气虚的，就滋补肾水，自然能在改善视力方面取得成效。那些因五风在体内变化引发的各种翳障，像圆翳、冰翳、清翳、涩翳、散翳、横翳、浮翳、沉翳、偃月翳、枣花翳、黄心翳、黑风翳等，都记载在眼科书籍中，方书里自有治疗方法，难以详尽叙述，这里只是大概介绍一下。

牙齿口舌总括

牙齿是骨骼的余气所化，归属于肾。牙龈则与手足阳明经相关，上牙龈属足阳明经，下牙龈属手阳明经。牙齿变长、稀疏松动，表明肾的功能衰退。牙痛的原因包括胃火、风寒、虫蛀等。不怕冷热的牙痛是风痛；因火导致的牙痛，牙龈多肿胀，喜欢冷饮，遇寒疼痛加剧；寒邪导致的牙痛，牙龈不肿不蛀，喜欢热饮；虫牙则是一颗牙齿被蛀蚀疼痛，蚀尽一颗后又会使另一颗牙齿作痛。

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【注释】牙齿，作为骨之余，与肾相关联。如果牙齿无缘无故变长，且变得稀疏、松动，这意味着肾脏功能出现了衰弱疲惫的状况。上牙龈隶属于足阳明经，下牙龈则隶属于手阳明经。牙痛通常都是牙龈部位产生疼痛。唯有寒邪导致的牙痛，是外来寒邪侵犯脑部，大多会出现头部连带着牙齿一起疼痛的症状，这是寒邪所致，所以患者喜欢饮用热饮，牙龈不会肿胀，牙齿也不会蛀蚀。其余的牙痛原因，多为胃火、风邪、湿热。因胃火引发的牙痛，牙龈大多会肿胀，患者喜欢喝冷饮，但遇到寒冷时疼痛反而会加剧，这里“得寒则更疼”就像两者“雠仇”一样（形容特殊的疼痛反应）。虫牙引发的疼痛，是从一颗牙齿开始发作，当这颗牙齿被蛀蚀殆尽后，又会使相邻的另一颗牙齿产生疼痛。

骨槽风牙疳疮

骨槽风表现为牙龈连着脸颊出现硬肿且疼痛，牙龈还会腐烂，伴有出血和流脓的症状。牙疳则是在骨槽风破溃之后，肿硬的情况没有消退，反而流出有臭味的血，却没有脓水流出，并且这两种病症大多是在患过痘疹、癖疾之后形成的。

【注释】所谓骨槽风，症状为牙龈与脸颊相连处出现硬肿，同时伴有疼痛，牙龈会发生腐烂，进而出现出血以及流脓的现象。而牙疳，是在骨槽风破溃之后，局部肿硬的状态没有得到缓解，反而流出散发臭味的血液，但不会流出脓水。这两种病症，通常都是在经历痘疹、癖疾等疾病之后才出现的。

清胃散

清胃散用于治疗血分有火导致的牙痛，其组成为生地、当归、黄连、升麻、牡丹皮，对于此类牙痛，可加大升麻、丹皮用量。若牙痛属于气分，宜在方中加荆芥、防风、细辛。若是肠胃积热引发的牙痛，出现肿痛、牙龈烂臭症状，应使用凉膈散并加入升麻、石膏。

【注释】因胃火引发的牙痛，若出现牙龈红肿、出血症状，这表明是血分有火，适宜使用清胃散。清胃散由生地、当归、黄连、升麻、牡丹皮组成。“饶”在这里的意思是，要加倍使用升麻和丹皮。如果牙痛表现为牙龈肿痛，但没有出血症状，这属于气分有热，此时应该在清胃散基础上加入荆芥、防风、细辛，以此来疏散气分的热邪。要是因为肠胃积热导致牙痛，出现牙龈肿痛、腐烂发臭的情况，就适合用凉膈散，并且加入升麻和石膏，通过这种方式来泻下肠胃积热，从而缓解牙痛。

温风散

对于风牙痛，症状表现为不太严重的肿痛，且不怕冷热，适宜使用温风散，其药物组成为当归、川芎、细辛、荜茇、藁本、白芷、露蜂房。若牙痛不肿但疼痛剧烈，喜欢饮用热汤，这属于寒牙痛，应在温风散基础上再加羌活、麻黄、川附子，通过温性药物来驱散寒邪。这两个方剂，都是服用一半，另一半用来含漱，然后连涎水一起吐出，牙痛自然会好转。

【注释】如果牙痛时肿痛程度不太严重，而且对冷热刺激没有明显反应，这种情况属于风牙痛，适合采用温风散进行治疗。温风散由当归、川芎、细辛、荜茇、藁本、白芷、露蜂房这些药材组成。要是牙痛时牙龈不肿，然而疼痛却十分剧烈，并且患者喜欢喝热汤，这便是寒牙痛的症状，应该在温风散原方的基础上，再添加羌活、麻黄、川附子这几味药，利用这些温性药物来温通并驱散寒邪。无论是治疗风牙痛的温风散，还是针对寒牙痛添加药物后的方剂，使用方法均为将配好的药剂，一半用来口服，另一半则用于含在口中漱口，之后将口中的涎水连同含漱的药液一起吐出，按照这样的方式进行治疗，牙痛症状自然能够得到改善。

一笑丸玉池散熏药

各种牙痛，可用一笑丸，即把七粒川椒研成末，与一粒去皮巴豆研匀，用饭制成丸子，用棉包裹后咬在痛处，吐出涎水疼痛即止；也都适宜用玉池散，其由藁本、白芷、地骨皮、槐花、细辛、当归、川芎、黑豆、升麻、防风、甘草组成，煎汤后，趁热漱口，冷后吐出。虫牙也适合用这种咬丸和漱口的方法。此外，还需用韭子或葱子，放在小炉中烧，搁在大水碗内，上面覆盖漏斗，将口对着虫牙疼痛处熏，熏出的虫非常小，都会落入水碗中，多次使用都有效果。

【注释】“诸牙”指的是各种牙痛症状。针对各种牙痛，都可以使用一笑丸。具体做法是，将七粒川椒研磨成粉末，把一粒巴豆去掉外皮后与川椒末一起研磨均匀，接着用米饭做成药丸，再用棉花包裹住药丸，然后咬在牙痛的地方，吐出嘴里的涎水后，牙痛就会停止。同时，各种牙痛也都适合使用玉池散。玉池散的配方包含藁本、白芷、地骨皮、槐花、细辛、当归、川芎、黑豆、升麻、防风、甘草。使用时，将这些药材一起煎汤，趁着汤热的时候用来漱口，待汤变冷后就吐掉。对于虫牙引起的牙痛，同样可以采用咬一笑丸和用玉池散漱口的方法来缓解。另外，针对虫牙，还需要采用一种特殊的方法，就是取韭子或者葱子，放在小炉子中点燃，把小炉子放在一个较大的水碗内，然后在水碗上覆盖一个漏斗，将嘴巴对准虫牙疼痛的部位，让漏斗口对着痛处进行熏烤。这样熏烤后，会有非常小的虫子从牙齿里出来，都掉进下面的水碗中，这个方法经过多次验证，效果显着。

芜荑消疳汤

牙疳这一病症，虽有专科治疗，但很多人都不了解多次攻下疗法的神奇之处。患者若能进食且大便软，仍应采用攻下之法，用药为雄黄、芜荑、大黄、芦荟、黄连、胡黄连、黄芩。

【注释】牙疳这种疾病，致人死亡的速度非常快。虽然存在专门治疗牙疳的专科，但多数人并不知晓反复攻下这种治疗方法的神效。所谓累攻，就是今天进行攻下治疗，明天继续，后天依旧，一直到患处肿硬消除、黑色褪去、臭气停止散发才罢手。如果患者不能进食，那么可以间隔一天，或者间隔两到三天进行一次攻下治疗。经过攻下治疗后，若患者逐渐能够进食，就不必刻意忌口，随便吃什么都可以。即便患者出现大便溏稀的情况，仍然要根据病情的轻重来决定是否继续攻下，这样自能见到神奇疗效。要是患者完全不想吃东西，无法承受攻下之法，那便是死症了。攻下所用的药物是芜荑消疳汤，其组成药物为雄黄、芜荑、生大黄、芦荟、川黄连、胡黄连、黄芩。

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