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这个,学长,不太合适吧。
我还是喜欢你当初那桀骜不驯的样子。
“这芍药甘草汤与甘草干姜汤仅一药之差,为什么张仲景要单独阐述?而且,差别有那么大吗?”
“或许吧,比起动辄十几味,二十几味的中药,这里的两味药确实较少。”李介宾说道:“也或许芍药甘草干姜汤也不是不可以。”
“两方相合,阴阳并补,只是合而力弱。”
“但是张仲景毕竟是为我们展示出治疗思路方法的。”
“如果不这样分开写,你会知道甘草干姜汤是补阳的?芍药甘草汤是补阴的?”
“大塚敬节对此的解释最有意思,大家可以听一下.......”
大塚敬节为近代日本汉方医学的代表人物,话事人级别的存在,他是这么说的,甘草干姜汤由甘草、干姜两味药组成,芍药甘草汤由芍药、甘草两味药组成。
在这里,也许会有这样的疑问,能否将两个方剂合方?制成一个甘草、干姜、芍药三味药物组成的药方,而用于服用桂枝汤后发生的手足厥冷、脚挛急等症状?这样一起治疗会不会更好一点?有必要分成两次分别来治疗吗?
《伤寒论》的治疗具有固定的法则,而本条又提示了一项法则,服用桂枝汤后引起的手足厥冷等症状,是急性、剧烈而危险的,然而脚挛急之类的症状,不会立刻影响到生命的重大事项。
所以,以手足厥冷的重症为目标,首先以甘草干姜汤而救治,其次再投芍药甘草汤以治疗脚挛急。
如果将这两个方剂合方为一而使用时,药方的作用弱,不能适应峻急的病情。一般情况下,药方越简约,组成越单纯,越是能够救治突发的危急证候。
如果言其大概,则组成复杂的药方多用于疾病过程缓慢的场合。
“大塚敬节的观点值得重视,特别对于急性外感热病的津液流失所形成的阴阳两虚病证,如果补阴补阳的药物合治,功效反而会受到牵制,不但不会起到协同作用,还可能会产生拮抗。这条条文中的以复阳为先、补阴为后的治疗步骤,也就是张仲景的治疗原则。”
不同医家的画风是鲜明的,张仲景顾护阳气,叶天士顾护津液,张仲景也会滋阴,叶天士也会通阳,但是或许是两人生活的时代活动范围并不一样,所以终究在治疗原则上有所异。
但也正因为如此,中医药界方能百花齐放,多姿多彩。
伤寒温病诚为两大高峰。
“哎,你别走呀,没讲完呢,还有调胃承气汤跟四逆汤呢。”李介宾讲完后,打算溜了溜了,却又被反应过来的几人拉着不让走。
“阿宾你走啥走!讲完再走!不许走!”
“这都几点了!我饿了!我要吃饭了!”
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