大燕文学

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第481章 耳光（第1页）

主管大夫并没有对这些特殊要求提出任何疑问，只是简单地看了一眼后，便示意身旁的牛马去按照方子敲医嘱。

牛马规培生看着手中的方子，脸上露出惊讶之色，他忍不住再次看向眼前这位年轻而帅气的李介宾医生，心中暗自感叹。

随后，他转身准备去敲击医嘱，这时主管大夫突然又补充道：“急煎！”

听到这句话，周围的人纷纷低声议论起来。

其中一个人轻声问道：“这到底是什么方子啊？”

另一个人猜测道：“第一味药是柴胡，那应该是柴胡汤吧。”

然而，马上有人提出质疑：“但是哪有这样的柴胡汤呢？”

就在众人疑惑不解的时候，王映骄在人群中开口说道：“把人参、半夏、生姜和大枣都去掉，不就对了吗？”

她的声音不大，但却清晰地传入每个人的耳中，让大家恍然大悟。

小柴胡汤的组成是：柴胡、半夏、黄芩、人参、甘草、生姜、大枣。

好像还真是呀！好家伙，这是真加减呀！把小柴胡汤减到柴胡、甘草、黄芩三味，然后加了连翘。

原来如此，这个看似奇怪的方子竟然是经过加减而来的呀。

两人继续走着，李介宾突然回头对说道：“《伤寒论》原文中，小柴胡汤的加减非常多，可以减去人参、生姜、大枣和黄芩，但只有柴胡和甘草不能去掉。”

他顿了一下，接着说：“方剂的加减是有规律可循的，但无论如何变化，都要有依据。”

谭主任微微点头表示理解，又问道：“用量需要这么大吗？”

李介宾笑了笑，回答道：“量大力专啊！”

有人担心地问：“这样会不会过量呢？”

李介宾拍了拍他的肩膀，安慰道：“中病即止，只要病情得到控制，就会调整药量。”

中病即止，是张仲景在《伤寒论》里面的一个重要思想。

然而，关于药物的用量，那可就是另一个大问题了。

更复杂的是，当涉及到具体的服用方法时，就又成了第三个需要深入研究的问题。

在《伤寒论》中，常常会有“三升煮取一升，然后日三服”这样的描述。

于是，一个关键的疑问便浮现出来：这里所说的“日三服”到底是指一天的用药量呢，还是三天的用药量？

正是由于这个问题的存在，引发了自北宋以来对于张仲景经方剂量的广泛探讨，但至今仍未能得出一个确定的结论。

所以只能先搁置争议了。

而李介宾开的方子是自己的经验方，因为是急性发热，所以去了人参、半夏、生姜、大枣。

加连翘，是连翘擅长清风热，发热汗出仍不退，那么这个时候的表证就不是初期了，如果观察到患者已经开始咽喉充血、扁桃体肿大，那么则是即将到后期化热了，那个时候，患者不再有怕冷的表现。

那么问题又来了，既然患者还怕冷，为什么不加麻黄桂枝？

“发热汗出而热不退。”

众人脑海又回想起这句话。

这句话有可能是这样断句：发热，汗出，而热不退。

患者服用布洛芬混悬液，已经发过汗了。

等同一剂麻桂剂，而发汗之后热仍不退，所以才需要李介宾的这剂药来退热。

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