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陶教授疑惑道:“赵主任,这和经皮经肝穿刺法,有什么不同吗?”
赵培儒给众人培训知识,徐徐解释道:
“你们所熟知的经皮经肝穿刺,是需要在透视下,在胆管内放金属支架的方法,操作难度极高,金属支架位置放置往往达不到理想位。而且还有胆瘘、出血等并发症。”
“所以,才被定性为一种落后的术式。”
“现在,洛省已经全面抛弃了这种术式,而采用内镜逆行胆管造影技术。”
众人点点头。
赵培儒道:“我所说的导丝尾端穿刺法,有些类似于肝门静脉的tips穿刺术式。”
众人心里一动,tips术式?
他们很多人都知道,赵培儒最初,第一次扬名全省时,就是对姜教授tips术式的改良。
听这话里的意思,这次赵培儒主任,还是从tips术式里得到的启发?
赵培儒:“不同的是,tips术式,是在肝硬化组织中穿刺,在肝静脉和门静脉中间搭桥。”
“而导丝尾端穿刺,是从不扩张胆管中向恶性狭窄胆管穿刺,以导丝回撤的力度,来扩张导管,达到解除梗阻的作用。”
众人若有所思。
用导丝回撤,加上造影辅助,来达到解除梗阻,扩张恶性胆管的作用么?
初看之下,似乎也是一种可行的办法,但稍稍一细想,就会发现,这种思路坎坷众多。
比如从胆管穿刺,如何能保证不穿刺到肝门静脉?引起胆管出血?
还没等众人发问。
赵培儒就似乎已经提前想到了众人的担心。
他直接道:“穿刺到位后,造影管和门静脉,只能跟进五毫米以内,此时,造影管肯定未进入门静脉,将导丝亲水端插入……“
赵培儒将众人心中的顾虑,用最实际的解答,一点一点打消。
就像是前路上的拦路石,被一点一点的清理掉。
逐渐的,众人发现,“导丝尾端穿刺”这种方法,在赵培儒的描绘下,就如同一幅画卷般,在眼前铺开,清晰起来!
“这种方法……好像很值得一试啊!”
“配合胆管超声,胰管核磁共振的结果,再加上造影剂的弥散情况,就肯定不会盲目跟进穿刺导丝了。”
“赵主任的这方法,安全性上,都考虑充分了!”
众人心头,逐渐火热起来!
“而且咱这种方法,比之前的经皮经肝经皮经肝穿刺,优势极大!“
“我有种预感,这种方法做出来的手术结果数据,肯定也会是‘跨越时代’般的优秀!”
众人心情澎湃。
“说不定,就能拥有超过洛省的可能!”
赵培儒看到众人的状态,道“好,你们先消化一下这套方案,讨论推演一下,有问题来问我。”
嘱咐完这边后,赵培儒又来到第二组。
第二组就在这栋楼的下一层。
“韩主任。”
“你们的方法,我称之为针刀扩开法。”
赵培儒开始给第二组,徐徐讲解。
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