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“幸好啊!”肖教授道:“幸好你运气好,遇到了他,让你这自发性直肠破裂,早早就能发现,确诊,否则我今天让你回去,等你几个月后才确诊,那时候就晚了。”
“我这就给你安排手术,下午五天,就给你做穿孔处修补加近端造瘘手术。”
……
下午,肖教授做了这台手术。
术中剖腹探查,一看,果然就是自发性直肠穿孔,在直肠接近结肠对系膜缘处,有一个一厘米的穿孔,腹腔污染严重,局部炎症反应明显。
正是这局部炎症,引起了病人的腹痛,并且在上厕所时,一用力就会感觉到疼痛的原因。
肖教授为其进行局部清创,单层缝合修补破口,近端造瘘。
很快,这台简单的手术,便完成了。
下了手术台,肖教授擦了把额头的汗珠。
这汗珠,不是累的,而是后怕的。
“幸好,让赵培儒院士给看出来了,我得去感谢一下他才行。”
这件事,对赵院士或许只是随手指点了一下的小事,但对于病人来说,却是会影响一辈子的大事。对于他肖教授来说,也是职业生涯中,一件极其重要的事情,如果这次因为他误诊而拖延了,将来的十几年,几十年,他心里恐怕都会记着这件事情。
……
肖教授找到了赵培儒,表达了感谢之意。
赵培儒一笑而过。
这件事,对他确实只是小事一件,只是顺带把【任务二】给完成了而已。正好能救治一例病人,那自然也是大好事一件。
肖教授当即和他请教起来。
“赵院士,像这种自发性直肠破裂,在临床上极难辨别,没有特异性检查办法,很难确诊,您是怎么看出来的?能不能教教我们?”
和肖教授一起来的,还有中兴医院的其他消化科医生们,总共二十余个白大褂,浩浩荡荡。
他们听说肖教授要去拜访赵培儒,而再听说了拜访的原因,众人更是都愿意来了。
赵培儒当即给众人开了一堂小课。
不仅要给众人讲,而且还介意众人,都拿起手机来,把这次的讲课录制下来,回头分享给其他消化科的同僚们。
众人看到赵培儒如此愿意教他们,而且还愿意分享,都是喜不自禁,心里直呼赵院士真是一点架子都没有,一点敝帚自珍也没有。
赵培儒这次的任务二,是要求他解决直肠自发性破裂难发现的难题。
所以他不仅要解决那一个病例,更是要教会众人,如何才能发现自发性破裂难题,这样才能完成任务。
赵培儒讲课道:
“自发性直肠破裂,在临床上有以下特点:在老年人中多发,尤其是六十岁以上的老年人。病程短,起病急,突发腹部剧痛。在做检查是要辅助以立位x片……”
“体格检查诊断标准,破裂部位无肉眼可见的病变,肠管内无通过异常,腹部穿刺可以抽出浑浊混浊的消化物……”
赵培儒从病因和发病机制开始说起,然后将诊断策略、鉴别诊断的方法,临床特点等等要点,全部对众人讲了一遍。
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